NOME (del partecipante)

COGNOME (del partecipante)

NATO/A

IL

RESIDENTE

VIA

CAP

TEL

E-MAL

CODICE FISCALE

TITOLO DEL BRANO

LINGUA/DIALETTO

AUTORE DEL BRANO (testo)

COMPOSITORE DEL BRANO (musica)

NOME DI UN GENITORE (solo per i minori)

COGNOME DI UN GENITORE (solo per i minori)

DICHIARO di essere maggiorenne

CHIEDO di poter partecipare al concorso denominato “ArsMusic Festival”, organizzato dall’associazione musicale culturale ArsMusic

Dichiaro di aver letto e accettato il regolamento

Dichiaro di aver letto e accettato le autorizzazioni

Dichiaro di aver letto e accettato i trattamenti dei miei dati personali secondo il GDRP

Δ